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作者介绍

赵成斌

解放军联勤保障部队903（原117）医院营养师

高级健康管理师

负责临床营养门诊、会诊、营养评估、病历书写、查房、体成分与静息能量消耗分析与指导、营养宣教、对外科普宣传等工作。

二手烟危害大，不如直接抽一手烟？......

据世界卫生组织估计，到2020年，全世界的烟民人数将由目前的12亿上升到16亿，因吸烟致死的人数将会由目前的每年300万人上升到1000万人。研究发现：几乎一半的长期使用烟草的烟民死于吸烟有关的疾病，并且至少减寿10-15岁。每年有75万人死于吸烟导致的疾病，每天有将近2055人因吸烟死亡。如果说：“世界上最严重的毒品是什么？”，最确切的答案是——烟草。

然而有这么一个说法，大家或许曾经听过：二手烟比一手烟危害更大！所以不抽烟的人比抽烟者本人受害更甚！所以大家不如都去抽一手烟！

那么，“二手烟危害大，不如直接吸一手烟”，这个想法是正确的吗？

一手烟和二手烟，都是什么？

国际癌症研究署把香烟烟雾分为两种：“主流烟”与“侧流烟”。主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾，侧流烟则是烟草闷烧产生的烟雾——更明白的说，就是香烟燃烧着那个地方，产生的“袅袅”的烟雾。

主流烟和侧流烟虽出自同一烟支，但因它们的形成条件有很大不同，故其化学成分和数量差异极大。主流烟燃烧温度高达900℃，有富氧、多蒸馏、偏酸性，而侧流烟燃烧温度600℃，为贫氧、多还原、偏碱性。无论主流烟还是侧流烟均含有几千种化学成分，其中致癌物达几十种，但两者相比，侧流烟更具毒性。例如，每点燃一支香烟后，侧流烟中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟中含量的5倍、3倍和4倍、50倍。

但，这就表示侧流烟/二手烟对人体危害一定是更大吗？

浓度！浓度！

目前，学界主要用动物模型研究烟雾的致癌作用。截至目前，有些研究者发现处在总颗粒物相同的前提下，侧流烟中的小鼠健康指标受影响更大，也有研究者认为暴露在主流烟中的大鼠，肺癌发生率显著较高，但在兔子和狗身上的实验结果则差异不明显。简而言之，在“致癌”这个问题上，哪种烟效果更明显，目前尚无定论。

不过，以上试验的前提是“同样的烟雾浓度”。

现实生活中，侧流烟浓度会随着距离拉开而下降，不吸烟者周围的烟雾浓度总会相对较低，也就是说，二手烟总归是比一手烟要淡的。如果你为了“不吸二手烟”而去吸一手烟，那无疑是饮鸩止渴。

另外，吸烟过程中生成的烟焦油，约为原烟草重量的1～6‰，烟焦油的产量与吸烟的频率有一定的关系。单位时间内吸的次数越多，焦油的生成量就越多。每分钟吸3口烟生成的焦油量几乎比每分钟吸1口烟所生成的多1倍。焦油的生成量也与纸烟长度有关，这是可以想像到的，因为烟草点燃处，生成的烟焦油烟雾，通过纸烟未燃烧部位时，其中一部分被烟草所吸附。当点燃处越来越接近末端时，生成的焦油几乎大部分都进入到吸烟者呼吸道中，一支卷烟的前半截与后半截生成的焦油量之比约为1∶1.4。

此外，我们平时所说的“二手烟”并不只是香烟自己燃烧时飘出的支流烟，还包括被吸烟者呼出的烟。这些烟雾是“一手烟”经过肺加工再呼出的结果，但它们会长期弥漫在空气里……除非吸完烟就立即跑到没有烟雾的地方，否则的话，吸烟者往往是一手烟和二手烟一起吸的。

烟雾中含有超过4000种化学物质，其中至少含有250种已知的有害物质，69种已知的致癌物质。而二手烟也是致命的，它可引起肺癌、哮喘、心脏病、呼吸道疾病以及婴儿猝死综合征等多种疾病。长期处于二手烟环境中的成年人，肺癌发病率会提升20%-30%；心脏病的发病率会提升25%-30%。儿童则更加岌岌可危。

所以，无论如何，吸烟对己对人都是个严重的健康威胁。为了健康，为了家人，戒烟才是最好的选择！

关于戒烟，你可能只是饿了······

发表在《尼古丁与烟草研究》（Nicotine and Tobacco Research）上的一项调查研究发现：多吃蔬菜和水果也许能帮人们戒烟。

研究人员通过电话随机拨号的方式采访了美国1000名25岁以上的吸烟者。他们都是老烟枪（有生以来已吸过至少100支香烟），在调查开始期间他们仍有每日抽烟、或时常抽烟的习惯。14个月后，研究人员再次联系实验对象，询问他们上个月是否与烟草绝缘。

结果显示，比起蔬菜水果消耗最少的吸烟者来，蔬果摄入最多的吸烟者维持30天以上无烟状态的可能性高2倍。即便考虑到研究对象的年龄、性别、种族、教育程度、收入、锻炼频率、嗜酒程度和嗑药与否这些会影响到戒烟效果的因素，此结果依然成立。

研究者还发现，吃更多蔬果的人每天吸烟支数少、抽第一根烟的时间较晚，尼古丁依赖指数也更低。

“我们可能找到了一种帮助戒烟的新办法。”论文第一作者，布法罗大学的海巴赫说。不过，此实验只是告诉我们蔬菜水果摄入量与戒烟成效有关，但尚未确认二者的因果联系。要想进一步证实，并找到能够解释蔬果如何让人远离香烟的机制，还需更多的后续研究。

目前，研究者对此结果有多种解释：比如，吃蔬菜水果多的人可能对尼古丁依赖程度低，或者对吸烟没那么渴望。“吸烟者经常弄不清楚自己到底是饿了还是想抽烟。”海巴赫说：“因为富含纤维的蔬菜水果能引起饱腹感，所以人们就没那么想吸烟了。另外，蔬果不像肉类、咖啡因饮料和酒精那样会助长烟草的香味，相反，它们似乎能让人觉得香烟的味道可真糟。”

下次想抽烟的时候，不如先吃个苹果......