烟草制品是目前

世界上唯一的一种

特殊的消费品

我国是世界上最大的

烟草生产国和消费国

也是最大的烟草受害国

尽管我国控烟工作

不断取得进展

但国人吸烟率

仍居高不下

本 期 嘉 宾

复旦大学附属闵行医院 呼吸内科副主任医师 彭清（左）

上海市健康促进中心 控烟与行为干预部 贾晓娴（右）

01 什么是一手烟、二手烟和三手烟？

一手烟就是主流烟，是占烟草烟雾的15%，是在吸烟的时候，一瞬间，在烟头燃烧吸入的烟雾。

二手烟，就是侧流烟和呼出烟构成的，侧流烟就是两次吸烟之间冒出的烟雾，另外一个，就是在吸烟者吸完烟以后，呼出的这个烟雾，构成了二手烟，二手烟占整个烟草烟雾的85%。

三手烟，就是吸完烟以后，残留在头发、皮肤、衣服、家具，还有车厢等物体上的，我们可能看不到烟雾，但是我们能闻到烟味，这就是所谓的三手烟。

02 跟吸烟者离得远一点，可以减少危害吗？

不管你离多远，只要有人在吸烟，你周围的空气质量是非常差的，唯一能保护不吸烟者健康的办法，就是100%的无烟环境。因为所有的通风隔开，和这些其他的清洁措施都不能消除吸烟者、不吸烟者对二手烟的暴露。

03 吸烟的危害有哪些？

世界上每六秒钟就有一个人死于吸烟相关的疾病，只要吸烟就有危害。健康吸烟者的平均寿命比不吸烟者要短十年。吸烟的危害非常多而且有成瘾性。大多数吸烟的人是经过一个漫长时期以后，烟草的危害才能表现出来。它造成的疾病呢，是痛苦的，而且是冷酷无情的。

1）吸烟与呼吸疾病

2）吸烟与恶性肿瘤

3）吸烟与心脑血管疾病

4）吸烟与糖尿病

04 为什么难以戒烟？

吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。烟草依赖是一种慢性疾病，烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为，吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初 14 天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为 1 个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续 1 年以上。心理依赖又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会减轻或消除戒断症状，破坏戒烟进程。

05 电子烟与传统卷烟比较在成分上有什么异同点？

丙二醇和丙三醇是电子烟烟油最常用的有机溶剂，传统卷烟是没有有机溶剂的，这些有机溶剂作为电子烟液中的保湿剂，可产生模拟传统卷烟烟雾的气溶胶。当在气溶胶生成过程中，这些保湿剂被氧化形成与传统卷烟烟雾相同的醛类（如甲醛、乙醛、丁醛、丙烯醛、苯甲醛等）。

抽过电子烟的朋友一定都对电子烟的不同口味记忆深刻，草莓味、蓝莓味、蜜桃味、薄荷味，主要目的在于吸引人们尤其是青少年使用，这种香甜的味道是为了模拟传统卷烟、掩盖尼古丁的口感或改善口味，电子烟中加入的调味物质，而这些调味物质存在不同程度的细胞毒性，可引起氧化应激反应，损害肺泡上皮细胞和成纤维细胞等，且多种调味添加剂混合后会产生更大的细胞毒性作用。

电子烟核心元件包含多种金属成分，其中镍远高于传统卷烟。电子烟使用时元件中的金属元素在受热后可释放进入烟油，继而随着电子烟烟雾进入使用者体内。研究显示，金属元素在电子烟烟雾中的浓度和其在使用者体内的浓度呈正相关，证实这些金属元素可被人体吸收。长期摄入金属可引发多种疾病。

06 电子烟的危害有哪些？

电子烟烟油成分非常复杂，在加热后形成电子烟烟雾的过程中，其组分构成及浓度也会发生相应变化。各种物质随吸气动作进入人体，产生多种生物效应。越来越多的临床和基础研究证实电子烟烟油和烟雾中的有害物质及致癌物质可对使用者产生危害，导致疾病的发生。

1）爆炸：

2）脏器功能损害

3）免疫功能损害：

4）致癌性：

07 遭遇公共场所二手烟困扰，该怎么办？

《条例》第六条规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟，包括电子烟。当在以上场所遭遇二手烟困扰时，我们可以采取以下做法：从个人权利角度来说，《条例》第十条规定任何个人可以要求吸烟者停止在禁止吸烟场所内吸烟，当然在劝阻违规吸烟维护自身利益时也需要注意方式方法和技巧，避免引起争执冲突。如果说个人劝阻有困难的话，也可以要求禁止吸烟场所所在单位履行禁止吸烟义务，并可以对不履行禁烟义务的单位，向监管部门举报。

从单位场所的职责来说，《条例》第九条规定禁止吸烟场所所在单位应当落实劝阻吸烟人员或者组织劝阻吸烟的志愿者，对吸烟者进行劝阻，对不听劝阻也不愿离开禁止吸烟场所的吸烟者，向监管部门举报。另外，《条例》第十四条鼓励单位和个人通过“12345”市民服务热线或者相关行业监管热线，对违反本条例规定的行为进行举报。

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